第1479章

这还只是抢救原则的问题。

而在具体的操作上，田子昂的问题更大。

譬如，相比于其他人对颅脑损伤的常规处置，田子昂选择了进行labbe静脉区显微吻合。

这一操作有着极高的技术门槛。

它需要缝合直径约莫一毫米左右的皮层静脉，所用到的是比头发丝还细的11-0以上的显微缝线……

而且，还需要在颞叶牵拉状态下维持血流的通畅……

有多少教授能做不好说。

但当下，全球每年报道的成功案例不超过五十例。

大夏也就那么寥寥几个医生，在不得已的情况下才会选用这一方法。

而田子昂，却奢侈地将这一技术用在了这例复合损伤上……

可以说是极其离谱了。

许秋大致能猜到田子昂的想法：“进行labbe静脉区显微吻合，应该是试图修复优势半球。

“如果成功，‘优势半球静脉梗死导致的失语’就不会发生。

“然而他忽略了很多指征。

“比如，这一例复合损伤病人正处于脑水肿高峰期，icp达到30mmhg……这种情况下不提显微缝合的难度，仅仅是牵拉颞叶，就可能导致吻合口张力受限，引发组织崩裂。”

后果是可想而知的。

吻合口撕裂——硬膜下血肿——脑疝。

随后就是死亡通知书了。

这个过程几乎难以逆转。

为了避免失语，而搭上性命，这样做代价太大。

“有办法预防吗？”此时莫雷蒂斟酌良久后开口。

梗死后失语的确是个难题。

这一次考核，其余人基本上也没有找到解决这个麻烦的完美解法。

基本上都是各有牺牲。

许秋扫了眼田子昂的手术画面，平淡道：“至少，按照田子昂的方案、还有极大的精进空间。

“不过这并非一期就能解决的麻烦。

“一期手术，弹道清创后留置人工硬脑膜减压；随后是二期手术，72小时后行ct静脉造影引导的血管搭桥……最后的三期手术，则在情况稳定后联合甘露醇、低温疗法，进行颅压控制……”

这一手段，能将梗死的后遗症降到最低。

至于能否恢复语言功能，只能交给命运。

许秋也没有办法吗……此时，莫雷蒂等人心里头略有些失落。

不过这时，戴楠却是眼睛一亮。

许秋说的是——按照田子昂的方案没法一期解决！

那，他自己的完美方案呢？

有破解的办法吗？！

还不等她发问，许秋就已经重新把注意力放在了手术中，继续给出点评：“还有就是，田子昂的门静脉手工端端吻合也太粗糙。”

论缝合精度，其实门静脉的吻合不如前例的labbe静脉区显微吻合。

但，难度却比前者更高！

原因就在于，门静脉压力很大，在此处缝合，术者不仅要克制缝合本身的技术难度，还得应对随时变化的门静脉压力。

差不多等于是给飓风之中胡乱摆动的衣服做缝合。

而且，病人的脾脏碎裂，缝合操作也必然需要在胰腺损伤区进行，术野不可避免会受到胰液的影响。

这让难度再度飙升。

不仅是飓风了，还是天光昏暗的情况下缝衣服……

放眼全球，恐怕能完成这个操作的不超过十个人。

而田子昂显然不在此列。

因此这一操作在他的手里就显得十分滑稽了。