第1062章

连卡特都甘愿当副手。

他们更好奇这台手术究竟是个什么情况了。

“准备，分离黏连带。”

威尔斯提醒的声音响起。

卡特点头。

这一步，术前就演练过很多次。

二次手术最易粘连的部位是大网膜。

而且，胆囊位置可能也可能会发生变化。

此时就必须用kocher手法，将十二指肠及胰头向左侧游离。

而且还得根据嗜铬细胞瘤的情况，进行细节上的调整。

比如若是肿瘤在下腔静脉及双侧肾静脉后方，那就必须游离出下腔静脉、左肾静脉、右肾静脉等等……

“橡皮筋。”

威尔斯清扫的间隙开口道。

这东西，算是在许秋那边学到的技巧之一了。

牵拉血管的过程中，专用的自动拉钩等设备都太复杂，而为了血管去打一个结又过于耗费时间。

这时候，最省事的方法，就是用“橡皮筋”。

只不过……这种小细节，若非亲眼见过，恐怕很少有人会想得到。

甚至会觉得可笑。

高级别的手术，各种精密设备与仪器之中，突然掏出个橡皮筋，怎么看都不像话。

果然，一听到这东西，旁边的科尔顿、艾弗里嘴角就开始疯狂上扬。

若非哈珀在后面，两人可能已经憋不住笑出声来了。

开什么玩笑。

satinsky钳、bookwalter牵开器……各种顶尖的器械在旁边候着呢，几万美元的东西你不用，拿一美元一大把的东西来代替？

但他们很快就笑不出来了。

因为当橡皮筋落入威尔斯手中，熟练地缠绕了几圈，随后血管以一种极其刁钻的方式完成了牵拉。

并且相比其他顶尖设备，橡皮筋的存在感非常低。

几乎不遮挡视野。

而且不像是其他设备，拆除也需要废时间。

橡皮筋的话，直接剪断就行了！

这一刻，科尔顿和艾弗里脸上的笑容凝固了。

他们惊恐地望着这一幕，心里头突然开始打鼓……

尽管只是一个小细节。

但此时，他们总算意识到这台手术的不同寻常。

或许，这次观摩也会颠覆他们对嗜铬细胞瘤切除术的认知！

“血管阻断带。”

威尔斯的速度很快。

牵拉血管完成后，他就在下腔静脉远心端合适的位置套上了血管阻断带。

这一步，可以防止分离过程中的大出血。

往日的嗜铬细胞瘤切除，大出血几率很高，一旦出现，基本上就是手忙脚乱，手术团队、抢救团队都会吓个半死。

但在此处进行阻断，一旦出血，就能够直接利用血管阻断带阻断远端下腔静脉血液回流，完成瞬间的控制，给后续抢救留出余地。

咕噜。

意识到这一细节的用处，科尔顿和艾弗里对视一眼，都是惊愕不已。

此刻，他们突然有点怀疑自己一直以来对这台手术的理解了。

……

二十分钟的时间，腹膜后入路就已经建立完毕。

接下来就到了最关键的第二阶段。

也即ivc分离。

“控制近端。”

威尔斯开口。

说话间，卡特已经取来了血管钳，在肝后裸区置入，将ivc血管部分阻断。

而同一时间，威尔斯纵行切开了ivc前鞘2cm左右的地方，成功建立血管外膜下平面。

“肿瘤-静脉分离。”

到这一个步骤，威尔斯放下了此前的手术器械。